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一张方,孝双亲!骨质疏松,脊椎压缩,用它养好,我已收藏好多年

发布日期:2021-09-05 01:06    点击次数:178

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《实用中医老年病学》、《中医藏象学》

你好,我是中医人,文君然。

老吾老,以及人之老。幼吾幼,以及人之幼。

作为中医人,必须有一颗仁爱之心。

在这方面,我其实做得不够好。但坦率地说,每当看见一些因为病痛而备受折磨的人,我也会跟着感到一丝难受。

我以前就听说过这么一件事儿,挺让人揪心的。

话说有这么一个老太太,当时年纪是72岁,姓蔡。

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最近一年多以来,此人毫无来由地感觉到腰背酸胀疼痛。转身动作受到影响,弯腰和抬腰都会疼。别管你是站久了,或者是坐久了,患者都会感到疼痛。

怎么办?患者只能躺着。躺着,不疼,但久了以后双腿发麻。

人不能总躺着啊。躺的时间长,她会感觉累。可是坐起来没一会儿,她就疼痛难忍。

就这样,一天之内,她就起来坐着,坐着起来,不断地折腾,什么都干不了。

老太太当时非常忧心。她当着儿女的面掉眼泪,说自己可能是要瘫在炕上了。她不想连累孩子,可是事到如今,她也没办法。

怎么办?患者就带患者去看医生。检查结果,患者骨密度降低,胸椎和腰椎椎体压缩,有骨质增生。最后,医生给确诊为老年性胸腰椎骨质增生,伴随椎体压缩性骨折。

诊断结果,明明白白。但遗憾的是,当时没有什么太好的办法。

这怎么办?家里人决定带患者看中医。

刻诊,见患者舌偏红,脉细数,舌苔薄白。

了解到这情况以后,医家开了一张方子。我们来看一下:

鹿角片(先煎)10克,生牡蛎(先煎)、生黄芪各50克,当归身、熟地、龟板各12克,淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15克,杜仲20克。水煎服。

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除此之外,还有阿胶、女贞子、紫河车三味药。这三味药的用量,原案里没写清楚,但是一般来说,也就是常规用量。紫河车一般研末吞服,2到3克。阿胶,一般是3到9克,烊化兑服。女贞子,6到12克,煎服。

结果如何?患者应用10剂以后,疼痛症状大大减轻。接着,患者再用20剂,诸症基本消失。患者又服了30剂,症状全部消失。

据说,后来患者又巩固服药一疗程,随访2年,未曾复发。

这张医案,据说曾经刊载于1995年的《浙江中医杂志》。老早年,我参加过一次关于老年病中医治疗经验的业内讲座,听前辈们谈过这个例子。我觉得很好,就收录了下来。

我来说说这背后的道理。

其实,人老了,骨头先老,这是非常普遍的现象。

骨头归哪里管啊?归肾管。肾,藏精,主骨而生髓。人老了,肾精亏虚,肾气不足,患者就容易出现骨质疏松的毛病。所以说,椎体压缩性骨折,是比较常见的老年病。

中医在解决这个问题的时候,就注重补肾。

我们看患者的舌脉,脉细数,舌偏红。这说明啥?是不是肾阴不足?阴精不足,无以化血,脉道不充,所以鼓舞乏力,脉象偏细。阴不足,有虚热,所以患者脉偏数,舌偏红。

因此,就这个患者而言,关键在于补肾精,填肾阴。

我们来看看医家当时用的配伍——

鹿角片(先煎)10克,生牡蛎(先煎)、生黄芪各50克,当归身、熟地、龟板各12克,淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15克,杜仲20克,以及女贞子、紫河车、阿胶。

这里头,女贞子、紫河车、阿胶、枸杞子、熟地、当归、龟板,毫无疑问,都是滋肾阴,添精血的。鹿角片、补骨脂、淫羊藿,用于补阳。阴阳护根,补阴,必然补阳。杜仲,可以补肝肾,强腰膝,止痛。

这就是基本的用药思路,很简单。

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看到这里,有人可能会问了:文老师,这么用药,患者的椎体压缩骨折,就被“复原”了吗?其实,未必。患者即便是症状完全消失了,再去做检查,估计椎体还是有病变。但患者的症状,却得到了很大的改善。这就体现了中西医对疾病的不同认识。西医认为,疼痛,是肉眼可见的病变所致。中医认为,疼痛是患者精气虚损和阴阳失衡所致。只要改变了身体的内部环境,疼痛就会消失。

在这里,我想让大家把上文的方药记住。尤其是“鹿角片(先煎)10克,生牡蛎(先煎)、生黄芪各50克,当归身、熟地、龟板各12克,淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15克,杜仲20克”这个配伍,我感觉,气血双补,阴阳双补,用于调治和改善老年胸腰椎骨质疏松,是比较好的。

据说,此法治疗患者34人,21人治愈。阳虚的,加补阳药。阴虚的,加补阴药。我建议非专业的读者朋友,能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用,根据体质,做适当的化裁。总之,前提是,辨证施治。不辨体质和病性,拿来就用,是不对的。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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